Λαπαροσκοπική Υστερεκτομή
Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή είναι μια πιο πρόσφατη επέμβαση που περιγράφηκε το 1989. Είναι παρόμοια με την λαπαροσκοπική ινομυωματεκτομή στον τρόπο της προσέγγισης ή των βασικών εργαλείων που χρησιμοποιούνται. Μπορεί να εκτελεστεί εξ’ολοκλήρου λαπαροσκοπικά ή από ένα σημείο και μετά να ολοκληρωθεί κολπικά (λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη κολπική υστερεκτομή). Οι ωοθήκες μπορούν να αφαιρεθούν εύκολα στην επέμβαση αυτή, στον ίδιο χρόνο με την υστερεκτομή.
Η λαπαροσκοπική υστερεκτομή είναι μια σχετικά αργή επέμβαση όπως και η λαπαροσκποπική ινομυωματεκτομή. Η ανάρρωση όμως είναι ταχεία, όπως περίπου και στην κολπική υστερεκτομή και οι επιπλοκές είναι παρόμοιες.
Πλεονεκτήματα
-
Μικρές εξωτερικές ουλές
-
Μπορεί να εκτελεστεί σε περιπτώσεις συμφύσεων ή καλοήθους παθολογίας των ωοθηκών
-
Δυνατότητα υφολικής υστερεκτομής
-
Επιπλοκές πιο σπάνιες από την κοιλιακή υστερεκτομή, ταχύτερη ανάρρωση
Μειονεκτήματα
-
Όχι κατάλληλη σε πολύ μεγάλα ινομυώματα
-
Μπορεί να διαρκέσει πολλή ώρα.
Κολπική Υστερεκτομή
Η κολπική υστερεκτομή όπως δηλώνει το όνομά της, εκτελείται από τον κόλπο και δεν αφήνει ουλές. Εκτελείται με τις ίδιες χειρουργικές αρχές όπως και η κοιλιακή υστερεκτομή, αρχίζοντας όμως από τον τράχηλο της μήτρας. Η διάρκειά της είναι παρόμοια, είναι ατραυματικότερη μέθοδος από την κοιλιακή υστερεκτομή και οι ωοθήκες μπορούν να αφαιρεθούν αν αυτό χρειαστεί. Η επέμβαση συνηθίζεται περισσότερο όταν υπάρχει πρόπτωση της μήτρας ή πυελική χαλάρωση, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Η ανάρρωση και η αποκατάσταση είναι έρχονται γρήγορα, ενώ υπάρχουν γυναικολόγοι που την εκτελούν στην κλινική μιας μέρας νοσηλείας.
Πλεονεκτήματα
-
Δεν δημιουργούνται ουλές
-
Λιγότερες επιπλοκές από την κοιλιακή υστερεκτομή, ταχύτερη ανάρρωση
Μειονεκτήματα
-
Δεν είναι κατάλληλη για μεγάλα ινομυώματα ή όταν υπάρχουν συμφύσεις στην κοιλιά
-
Η υφολική υστερεκτομή δεν είναι εφικτή
Κοιλιακή Υστερεκτομή
Η κοιλιακή υστερεκτομή είναι η πιο συχνά εκτελούμενη μέθοδος υστερεκτομής σε όλο τον κόσμο. Αν τα ινομυώματα είναι μεγάλα ή υπάρχουν συμφύσεις στην κοιλιά, τότε η μέθοδος αυτή προτιμάται περισσότερο. Όπως και στην ινομυωματεκτομή μπορεί να γίνει με μια χαμηλή οριζόντια τομή στην κοιλιά.
Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι 5-7 μέρες και η φυσιολογική δραστηριότητα επανέρχεται σε 4-6 εβδομάδες.
Πλεονεκτήματα
-
Το μέγεθος των ινομυωμάτων δεν παίζει ρόλο
-
Ευκολότερη οδός σε περίπτωση συμφύσεων ή προβλήματα ωοθηκών
-
Η διάρκεια της επέμβασης είναι μικρότερη από τη λαπαροσκοπική μέθοδο
-
Η υφολική μέθοδος είναι σχετικά εύκολη
Μειονεκτήματα
-
Μεγάλη τομή
-
Οι επιπλοκές είναι συχνότερες από την κολπική ή λαπαροσκοπική μέθοδο
-
Η ανάρρωση και η αποκατάσταση αργούν