Ινομυώματα
Τα ινομυώματα ή λεοιμυώματα είναι όγκοι της μήτρας, με ποικίλο μέγεθος και σφαιρικό συνήθως σχήμα που εντοπίζονται σε διαφορετικές θέσεις μέσα ή έξω από τη μήτρα και προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα. Τα ανευρίσκουμε πολύ συχνά και αρκετές φορές μπορεί να μην προκαλούν κανένα σύμπτωμα, δηλαδή να είναι ασυμπτωματικά. Μπορεί να είναι πολλαπλά, ενώ σε μερικές περιπτώσεις φθάνουν σε πολύ μεγάλα μεγέθη.
Δεν γνωρίζουμε ακριβώς πώς δημιουργούνται αλλά είναι γνωστό ότι τα οιστρογόνα (μια θηλυκή ορμόνη) μπορούν να τα κάνουν να μεγαλώσουν. Συνέπεια αυτού είναι το ότι συνήθως παρατηρούνται στις δεκαετίες των 30 και των 40 και υποστρέφουν μετά την εμμηνόπαυση.
Συμπτώματα
Αν και όλες οι γυναίκες με ινομυώματα δεν έχουν συμπτώματα, τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με αυτά είναι:
-
Πολύ αιμορραγία κατά την περίοδο
-
Ακανόνιστη αιμορραγία από τον κόλπο
-
Συμπτώματα πίεσης στη κοιλιά
-
Πυελικός πόνος
-
Μάζα στην πύελο
-
Υπογονιμότητα
Συνοπτικά, η θεραπεία των ινομυωμάτων ενδείκνυται εάν αυτά είναι υπεύθυνα για συγκεκριμένα συμπτώματα που δημιουργούν προβλήματα ή όταν μεγαλώνουν σε μέγεθος. Αν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή τα ινομυώματα είναι μικρά δεν υπάρχει λόγος για θεραπεία. Επίσης η πιθανότητα εξαλλαγής τους είναι τόσο μικρή που δεν δικαιολογεί την αφαίρεσή τους σαν ρουτίνα επειδή απλώς υπάρχουν.
Η εικόνα ενδέχεται να περιέχει ευαίσθητο ιατρικό υλικό. Συνεχίστε μόνο αν το επιθυμείτε.
Διάγνωση
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να γίνει η διάγνωση των ινομυωμάτων. Πρώτα από όλα όπως αναφέρθηκε προηγούμενα μπορεί να υπάρχουν τυπικά συμπτώματα τα οποία συνδέονται με τα ινομυώματα. Αν είναι πολύ μεγάλα ανευρίσκονται εύκολα στη γυναικολογική εξέταση ή με ψηλάφηση στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Μικρότερα ινομυώματα μπορεί να βρεθούν επίσης στη γυναικολογική εξέταση, αλλά όταν κανείς υποψιάζεται την ύπαρξή τους, μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις μπορούν να γίνουν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση:
-
Yπερηχογράφημα πυέλου
-
Υστεροσκόπηση
-
Μαγνητική τομογραφία
-
Αξονική τομογραφία
-
Λαπαροσκόπηση
Από αυτές, το υπερηχογράφημα και η υστεροσκόπηση είναι οι πιο συνηθησμένες, ενώ οι άλλες γίνονται συνήθως σε ειδικότερες περιπτώσεις. Όποια εξέταση και να γίνει θα βοηθήσει το γιατρό σας στην εντόπιση των ινομυωμάτων και στην ανεύρεση του αριθμού και του μεγέθους τους.
Αντιμετώπιση
Όπως αναφέρθηκε προηγούμενα η θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας ενδείκνυται μόνο όταν προκαλούν συμπτώματα, μεγαλώνουν γρήγορα ή είναι πολύ μεγάλα σε μέγεθος. Τα μικρά ινομυώματα είναι αρκετά συχνά και συνήθως δεν προκαλούν προβλήματα. Σε αυτή την περίπτωση δεν χρειάζεται θεραπεία αλλά μόνο η παρακολούθησή τους.
Αν όμως έχετε τυπικά συμπτώματα που υποδηλώνουν ινομυώματα ή αυτά είναι μεγάλα ή μεγαλώνουν, η επιλογές σας για την θεραπεία τους εξαρτάται από:
-
Την ηλικία σας
-
Τον αριθμό τους
-
Το μέγεθός τους
-
Την εντόπισή τους
-
Τα κύρια συμπτώματα που σας προκαλούν
-
Την επιθυμία σας για μελλοντική εγκυμοσύνη
Για παράδειγμα, αν τα ινομυώματα είναι μικρά και το βασικό πρόβλημα είναι μεγάλη αιμορραγία στην περίοδο, τότε η φαρμακευτική θεραπεία ή η υστεροσκοπική ινομυωματεκτομή μπορεί να είναι η θεραπεία εκλογής. Εάν αυτά είναι μεγάλα και υπάρχει επιθυμία εγκυμοσύνης στο μέλλον, η ινομυωματεκτομή κοιλιακή ή λαπαροσκοπική, μπορεί να είναι κατάλληλη για σας. Αν έχετε ολοκληρώσει την οικογένειά σας και τα ινομυώματα είναι μεγάλα μπορεί να είναι κατάλληλη επιλογή η υστερεκτομή, η οποία μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η φαρμακευτική θεραπεία με χάπια μπορεί να βοηθήσει όταν τα ινομυώματα είναι σχετικά μικρά και τα κύρια συμπτώματα είναι η αιμορραγία και η επώδυνη περίοδος. Δυστυχώς όμως τα φάρμακα αυτά δεν μπορούν να θεραπεύσουν τα ινομυώματα, ενώ πρέπει να τα παίρνετε για πολλά χρόνια. Επίσης, δεν έχουν την ίδια επιτυχία και αποτελεσματικότητα όση έχουν στις γυναίκες με επώδυνη και με πολύ αίμα περίοδο, που δεν έχουν όμως ινομυώματα.
Ταυτόχρονα με τη φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να λαμβάνετε και θεραπεία με σίδηρο γιατί συχνά η προηγούμενη κατάσταση (υπερμηνόρροια) συνοδεύεται από αναιμία.
Χειρουργική θεραπεία
Τελικά αρκετές γυναίκες που δοκιμάζουν την φαρμακευτική θεραπεία επιζητούν μια πιο αποτελεσματική θεραπεία. Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι ίσως η κατάλληλη όταν τα ινομυώματα είναι μεγάλα, προκαλούν συμπτώματα όπως βάρος η πίεση στην κοιλιά ή υπογονιμότητα.